在臨床工作時,神經科常是讓人望而生畏,敬而遠之的一門學問,但也正是因為腦神經是如此地複雜,我們的世界才會如此有趣。如果因為眼前這一團分不清東西南北的迷霧,而不敢伸手觸碰的話,就錯過了親眼見識這背後光彩亮麗桃花園的機會。今天想和大家介紹一下,現代神經學研究百年間 (和數學、物理、化學幾百幾千年的發展比起來簡直還是在小寶寶的時期?!) 幾個讓人心動的時刻,讓我們有機會穿過迷霧一窺這學科的美妙。

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1906 神經元學說 | Camillo Golgi / Santiago Ramon y Cajal

藉由顯微鏡的發明和他們的洞見 (看著顯微鏡下細胞的形狀和排列就正確推測出細胞的工能與運動的方式)讓我們知道神經細胞們的功能與運作的方式。

延伸閱讀: 神經科學之父卡哈爾,80幅影響大腦科學&現代藝術的經典手繪稿

 

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1911 神經內分泌 | Harvey Cushing (1869~1939) 

鼎鼎大名的哈維。庫欣是Jonhns Hopkins Hospital 的外科醫師以超人的專注力與龜毛聞名 (據說在庫欣前的時代腦部手術的死亡率是九成,庫欣後時代是一成,主要來自己他儀式般程序清潔工作),他發現有些位在腦下垂體附近的腫瘤病人會呈現太高太胖太矮等異常,腦下垂體因為開刀很難到達,當時被當作像闌尾般,沒用的遺蹟組織。他發現當時代有種娛樂叫畸形秀 (1840~1940),類似馬戲團,巨人、侏儒、醜女、三腿女,許多人都和他的病人長的很像。後來在研究下發現腦下垂體掌管了許許多多的荷爾蒙,包括生長激素、性荷爾蒙,功能則是告訴我們的身體該如何生長、調控內在的平衡。

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1934 腦功能地圖 | Wilder Penfield (1891~1976)

1861 法國醫師 Pierre Paul Broca,發現在清醒腦手術中按壓額葉的一個點,原本在說話的病人就會突然發不出聲音

1876 德國醫師 Karl Wernicke,發現有一群腦傷的病人,會一直說著言不及意的話

1904 日本醫師 井上達二 (Tatsuji Inouye) ,發現了初級視覺中樞 (Primary visual Cortex) 在日俄戰爭時有種新發明的步槍叫莫辛- 納甘步槍(Mosin-Nagant),點25口徑迷你子彈,彈頭初速約620m/s,它的特色是穿透力強,破壞範圍精準。當時有許多躲在戰壕裡只露出頭的描準的士兵,從前額被射穿,子戰一路從後腦穿出,在沒有傷到生命中樞而活下來的士兵中,其它功能是好的,但卻失明了,藉由比對受傷的位置而發現有一半的神經元都拿來處理只占視野不到百分之一的視覺中樞。

德國解剖學家Gustav Fristsch (1838~1927),  神經科學家Eduard Hitzig (1838~1907) 在狗狗的研究中發現電刺激特定的腦皮質位置會造成,狗狗特定的動作

1934 美國加拿大裔的神經外科醫師,集前人研究之大成,在他利用神經刺激研究尋找靈魂存在的過程中完成了皮質腦功能地圖,也就是我們現在常看到的不成比例的皮質小人圖。

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1953 記憶 | H.M. (Henry Gustav Molaison) (1926~2008)

H.M. 不是醫師 (雖然他小時曾想當位腦神經科醫師),但他的腦可能是全世界被研究最徹底的一顆腦。

他是位頑固性癲癇的患者,接受了雙側海馬廻全切除手術,從此之後,每五分鐘他的世界就像重新開機一樣,

他完全失去了短期記憶,不管過了幾年都是活在那個時刻 (有沒有電影:記憶拼圖的既視感)

目前我們對於記憶的了解,知道記憶有很多種類,輸入輸出的方法,不同的路徑,很多都是感謝H.M

延伸閱讀: 永遠的現在式:失憶患者H.M.給人類記憶科學的贈禮 

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1981 左右腦功能 | Roger Sperry (1913~1994)

現代左右腦的研究,不同腦掌管空間、數覺、程序、語言等結論都是從這開始的。 左右腦藉由個很厚的組織相連叫胼胝體,很早人們就發現切斷胼胝體有機會可以讓頑固性癲癇達到良好的控制而且不會造成什麼明顯智力、功能上的損傷。

但Roger Sperry 不相信切斷這麼大一條東西橫貫道路會一點影響都沒有,於是他做了許多研究,最特別的就是研究方法。

他讓接受胼胝體切除術病人兩眼間放板子隔開,在兩邊視野的最外端用速示器 (tachistoscope)秀圖片給病人看,看到時要按一下按鍵,並說有沒有看到。驚的人時刻來了,在右邊快閃圖片時,影像進入左腦,右手按了按鍵,並說有看到,但在左邊快閃圖片時,影像進入右腦,左手按了按鍵,但病人卻說他們什麼都沒看到。在我們的語言優勢腦(右手慣用手優勢腦就是左邊)可以表達看到的東西,但非語言優勢腦看得到東西,我們卻沒有意識到 (潛意識),卻也能做出反應!!

延伸閱讀: 切開左右腦:葛詹尼加的腦科學人生

神經學還有許許多多不可思議的地方,之後會再陸續和大家分享囉!

神經怪事搶先看: 

https://www.ted.com/talks/vs_ramachandran_3_clues_to_understanding_your_brain?language=zh-tw#t-1398391

 

伸閱讀:

外科醫生與瘋狂大腦決鬥的傳奇:神經學奇案500年,世界最古怪病症的不思議之旅

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